秦安县医疗保障局建立“信易+医保”信用体系
来源 :秦安县医保局 访问次数 : 发布时间 :2025-04-21
近期,秦安县医疗保障局为规范医疗保障信用行为,保障医保基金安全使用,探索构建“信易+医保”应用场景,将医保传统监管方式与社会信用体系融合,助力医保基金及医保定点医药机构精准治理,进一步提升医保基金监管的质效,优化医疗保障领域市场经营环境,切实增强人民群众参保就医获得感。
指导行业诚信,倡导行业自律。我局组织全县110余家定点医药机构签订信用承诺书做出公开承诺,要求各定点医药机构自我规范、加强自我监督约束和自我管理,从职业道德、行业诚信、自律守法、社会责任等方面进行倡导和约定,实现政府监督管理与行业自治自律有机结合。
开展信用评级,做好结果运用。通过建立全县医疗保障信用等级评价体系,规范诊疗服务行为,强化医保基金监管,对全县医保定点医疗机构、定点零售药店进行评分定级,开展信用管理。将定点医药机构的信用等级与日常监管方式、稽查频次、资金分配挂钩。对信用等级较低的机构列入重点检查和监管范围,并进行惩戒;对信用等级较好的机构给予政策支持和奖励。
落实信用考评,加强信用建设。县医保局通过定点医药机构自查自评、实地体验、群众满意度调查等方式,对服务环境、服务行为、参保群众满意度、高频服务事项等开展全覆盖的考评,有效地提高了各定点医药机构对社会信用体系建设工作的认知度,增强了经营主体的满意度和获得感。
下一步,县医保局将多层次、多渠道、多方位推进“信易+医保”政策,加大守信激励、失信惩戒机制建设力度,积极营造守信受益、信用有价的价值导向,营造诚实守信的社会氛围,不断提升信用建设的影响力,共建共享诚实守信的社会环境,为参保群众提供更便捷高效的医保服务。
